Сердечнососудистая система – Systema Vasorum (от лат

Атеросклероз и разрыв аэробной бляшки модальность визуализации при визуализации Васа Васорума и атер

Академические редакторы: М. Д. Читлин и П. Квакс

Инвазивная ангиография широко признана в качестве золотого стандарта для диагностики сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на превосходное разрешение демонстрации атеросклеротической бляшки с точки зрения степени стеноза просвета, морфологическая оценка бляшки недостаточна для анализа компонентов бляшек и, следовательно, неспособна предсказать состояние риска или уязвимость атеросклеротической бляшки. Существует множество доказательств того, что васа вазорум играет важную роль в инициировании, прогрессировании и осложнениях атеросклеротической бляшки, что приводит к серьезным неблагоприятным сердечным событиям. В настоящем документе представлен обзор фактических обзоров различных методов визуализации в отношении их потенциальной ценности для всесторонней характеристики состава, нагрузки и неоваскуляризации атеросклеротической бляшки.

Развитие атеросклероза связано со структурными и функциональными изменениями в сосудистой стенке [1]. Adventitial vasa vasorum — функциональные эндартерии, которые обычно присутствуют на адвентициальной стороне артерий [2, 3]. Основными функциями васа-вазорума являются доставка питательных веществ к стенке сосуда и удаление отходов или вредных веществ [4]. Плотность этой сосудистой сети значительно возрастает по сравнению с естественным ростом стенки сосуда и тесно связана с прогрессированием заболевания сосудов, особенно с заболеваниями, связанными с воспалением, включая атеросклероз и диабет [5].

Было показано, что Adventitial vasa vasorum участвует в процессе атерогенеза и прогрессирования атеросклеротической бляшки [6-8]. В течение последних 20 лет были проведены обширные исследования на экспериментальных животных и данные о вскрытии человека, чтобы поддержать гипотезу о том, что вазорумная неоваскуляризация зубного налета тесно связана с прогрессированием атеросклеротической бляшки и дестабилизацией.

Ваза вазорум можно визуализировать прямо или косвенно с помощью нескольких методов визуализации в экспериментальных моделях и клинических условиях, включая микрокомпьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CEUS), внутрисосудистый ультразвук (IVUS), оптическую когерентную томографию (ОКТ) усиленная магнитно-резонансная томография (CE-MRI). Эти методы визуализации предоставляют уникальную возможность продемонстрировать нормальную анатомию vasa vasorum и контролировать прогрессирующие патофизиологические изменения, связанные с атеросклерозом из-за травмы vasa vasorum. В этой обзорной статье основное внимание уделяется различным методам визуализации для идентификации и визуализации васа-вазорума и неоваскуляризации, а также характеристике компонентов бляшки.

Micro-CT — это способ визуализации ex vivo, способный достичь пространственного разрешения порядка 20 мкм3, что позволяет получить изображения с высоким пространственным разрешением vasa vasorum в моделях человека и животных [9, 10]. Микро-КТ-сканер генерирует трехмерные изображения, состоящие из до миллиарда кубических вокселей, причем каждая 5-25 мкм на стороне имеет изотропное пространственное разрешение. Его основные компоненты включают в себя спектроскопический источник рентгеновского излучения, который производит селективные пики первичного излучения при

Читайте также:  Какое масло лучше заливать в двигатель Chevrolet Niva Ремонт авто - заказ запчастей

9, 18 или 25 кэВ и флуоресцирующую тонкую кристаллическую пластину, которая отображается с помощью линзы на 2,5 × 2,5 см, 1024 × 1024 пикселя матрица детекторов с зарядовой связью (CCD) [11]. Образец расположен рядом с кристаллом и вращается вокруг 360 ° между каждым рентгеновским воздействием и его записью CCD, с алгоритмами томографической реконструкции, применяемыми к этим записанным изображениям, которые используются для создания трехмерных изображений образца. Чтобы дифференцировать оттенки серого в области медиа и адвентиции в артериях, размеры вокселей должны быть меньше 200 мкм3, чтобы обеспечить количественный анализ васа вазорума в коронарной стенке [12]. Последние многослойные КТ-сканеры обеспечивают размеры вокселей более 350 мкм3 [13], что затрудняет визуализацию vasa vasorum.

Анатомия сердечно-сосудистой системы

1. Какое значение имеет сердечно-сосудистая система для организма? Значение знаний о ССС? Значение каждой из них для организма

  1. Транспортная – кровь от сердца к органам и тканям и обратно к сердцу.
  2. Обменная — обмен между кровью и тканями на периферии в капиллярах.
  3. Интегративная функция — обеспечивается гормонами в составе желез, они объединяют все органы и системы в единое целое – гуморальная интеграция (помимо нервной интеграции).
  4. Иммунная — лимфоциты и их производные

Подпишись на новости сайта в соцсетях!

  • VK
  • Twitter
  • Facebook
  • Youtube

Пожалуйста, примите участие в опросах по оценке качества сайта. Важен каждый голос!

2. Строение и функция большого круга кровообращения

Большой круг кровообращения (24 секунды):

Левый желудочек => аорта => органы и ткани => нижняя и верхняя полая вены => правое предсердие.

Функция – доставка артериальной крови и обеспечение питательными веществами органов и тканей.

3. Строение и функция малого круга кровообращения

Легочный круг кровообращения (4 секунды):

Правое предсердие => легочный ствол => правая и левая легочная артерия => дихотомическое деление на долевые => сегментарные => субсегментарные артерии => артериолы => капилляры => 4 легочные вены => левое предсердие.

Функция — обогащение крови кислородом.

4. Из каких отделов состоит кровеносное сосудистое русло. Значение каждого из них

  • Сердца,
  • Кровеносных сосудов

Сердце – центральный орган, является нагнетательно-присасывательным насосом. Кровеносные сосуды образуют два круга кровообращения (артерии, МОЦ русло, вены)

5. Значение артерий. Строение стенок крупных, средних и мелких артерий.

Артерии — ток крови центробежно на периферию.

Стенки сосудов имеют трехслойную конструкцию:

1) Tunica intima

  • Изнутри выстлана эндотелиоцитами – постоянное ламинарное течение крови (благодаря сплошному, гладкому покрытию).
  • Каждый эндотелиоцит вырабатывает БАВ (регуляция тонуса сосудов, вязкость, свертываемость крови).
  • гладкая мышечная ткань (регуляция просвета сосудов),
  • соединительная ткань — эластические и коллагеновые волокна (плотность —сосуды не расширяются).
Читайте также:  Поплачь о нем, пока он живой ремонт и обслуживание DFM H30 Cross - – автомобильный журнал

3) Tunica externa (адвентиция)

  • Образуется РВСТ,
  • Прикрепляет сосуды РСТ подвижно,
  • Проходят nervi vasorum,
  • Проходят vasa vasorum — отток лимфы, питание средней и наружной оболочек.

При нарушении vasa vasorum – облитерирующий эндартериит (замещение сдтк)

По строению средней стенки — три группы артерий:

1) Эластического типа

  • Преобладают эластические волокна,
  • Стенки толстые около 15% наружного диаметра на стенку,
  • Общая сонная артерия, общая подвздошная артерия, аорта, подключичная артерия, легочной ствол.

2) Мышечного типа

  • Преобладает ГМТ,
  • Могут значительно суживаться.
  • Органные артерии (желудок, кишечник). Регуляция поступления крови к органам в зависимости от функциональной активности.
  • Артерии сердца и ГМ — замыкательные —при сокращении средней оболочки, просвет может полностью закрыться.

3) Смешанного типа

  • Одинаковое количество мышечной ткани и эластических волокон,
  • Магистральные артерии (подмышечная, бедренная и их ветви).

6. Значение микроциркуляторного русла. Из каких звеньев оно состоит?

Микроциркуляторное русло – ток жидкости по микро каналам.

Три вида микроциркуляции:

  1. Крови – по микрокровеносным сосудам.
  2. Лимфы – по микролимфатическим сосудам.
  3. Тканевой жидкости – по тканевым щелям (обменные процессы не идут в сухом месте).

Микроциркуляторное русло состоит из 5 звеньев:

  • артериолы,
  • прекапилляры,
  • капилляры,
  • посткапилляры,
  • венулы.

7. Строение стенки и назначение артериол и прекапилляров.

  • От самых мелких артерий мышечного типа.
  • Диаметр 20-25 мкм.
  • ГМТ в артериолах располагается в один слой (отличие от артерий мышечного типа).
  • Функция: доставка крови в микро регион.

Артериолы делятся на прекапилляры:

  • Гладко-мышечные клетки расположены в начале отхождения от артериолы (регуляция обмена) – сфинктер.
  • Диаметр 15 мкм.
  • Функция: регуляция наполняемости своих кровеносных капилляров.

8. Строение стенки и назначение капилляров.

Прекапилляры делятся на капилляры:

  • Состоят из артериального и венозного сегментов,
  • Стенки очень тонкие,
  • Диаметр 7 мкм,
  • Функция: обменные процессы между кровью и тканью.

Площадь обменной поверхности 1000м 2

По функции капилляры:

  • Открытые (≥ 7 мкм),
  • Плазматические (≤ 2 мкм) — проникает тольк плазма, количество увеличивается в покое,
  • Закрытые – количество со временем уменьшается и они исчезают.

По проницаемости стенок — 2 варианта:

  • Хорошо проницаемые (синусоиды) – пропускают крупные молекулы и клетки.
  • Избирательно проницаемые (барьерного типа).

9. Строение стенок и назначение посткапилляров и венул.

  • Диаметр 30мкм,
  • Стенка тонкая (как у капилляра), но в стенках больше перицитов (соед.тк.),
  • Функция: обменные процессы,Это начало венозного звена, кровь идет центростремительно.

Посткапиляры сливаются в венулы:

  • Диаметр 50 мкм,
  • Стенки толще (больше сдтк клеток, больше мышечная оболочка),
  • Функция: отток венозной крови из микрорегиона.

10. Что относится к приспособительным механизмам кровеносного микроциркулятрного русла?

Приспособительные механизмы — регуляция интенсивности капиллярного транспорта в соответствии с необходимом количеством к органу. Ток крови через кровеносные капилляры – транскапиллярный, но если орган в покое, то ↓

Читайте также:  Таблица давления в шинах автомобилей Ниссан

Посткапиллярный (юкстакапиллярный) кровоток:

  • Прекапиллярный сфинктер (регуляция наполняемости кровеносных капилляров),
  • Артериоловенулярные анастомозы (т.к. капилляры закрыты в покое).

Vasa Vasorum

The Vasa vasorum is found in large arteries as well as veins like the aorta along with its branches.

3-dimensional micro-computed tomography has shown that there are three different types of Vasa vasorum in human arteries via various vascular beds:

  • Vasa vasorum internae emerge directly from the main lumen of the artery and then branch into the vessel wall.
  • Vasa vasorum externae emerge from branches of the main artery and then dive back into the vessel wall of the main artery.
  • Venous vasa vasorae emerge within the vessel wall of the artery but then drain into the main lumen or branches of concomitant vein.

On the basis of the nature of Vasa vasorum, it pierces the vessel wall beginning at the Vasa vasorum interna or Vasa vasorum externa.

As a result of higher radial as well as circumferential pressures inside the vessel, wall layers nearby the main lumen of the artery, vasa vasorum externa cannot penetrate these sections of the vessel wall.

Clinical significance

Aortic Aneurysm

  • In the human descending aorta, vasa vasorum terminates the supply of arterial walls at the level of the renal arteries with oxygenated blood.
  • Therefore for its metabolic requirements, the aorta is dependent on diffusion underneath this location and is certainly distinctly slimmer.
  • This increases the probability of aortic aneurysm at this location, specifically along with atherosclerotic plaques.
  • Cerebral blood vessels are without vasa vasorum; on the other hand, these vessels possess rete vasorum, which have same utility as vasa vasorum.

Atheromatous Plaques

  • There is a connection among changes in the vasa vasorum as well as the growth of atheromatous plaques.
  • Damage by inflamed vasa vasorum cause necrosis inside the wall along with subsequent plaques development. Arteriosclerosis does not develop in arteries with thin walls that don’t have vasa vasorum.

Peripheral Nerve Diseases

For the most part, small vessels like vasa vasorum and vasa nervorum are vulnerable towards external mechanical compression. Therefore they are related to pathogenesis of peripheral vascular as well as nerve diseases.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector