Список препаратов содержащих барбитураты

Препараты из группы «сартанов», находящиеся в обращении, безопасны для применения Новости GMP

Федеральная служба в сфере здравоохранения опубликовала заявление, что в рамках осуществления государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств Росздравнадзором в 2018 году обеспечено проведение комплекса мероприятий, связанных с обнаружением потенциально канцерогенной примеси N-нитрозодиметиламина (NDMA) в фармацевтической субстанции «Валсартан» производства «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал Ко., Лтд.» (Китай). В результате проведенной работы на территории Российской Федерации изъято из оборота 561 серия готовых лекарственных препаратов для медицинского применения, выпущенных из данной субстанции.

Также, учитывая информацию о приостановке Европейским директоратом по качеству лекарственных средств и здравоохранению Совета Европы (EDQM) сертификатов пригодности на ряд других субстанций препаратов группы сартанов, Росздравнадзором инициирован отзыв лекарственных препаратов, изготовленных из фармацевтической субстанция «валсартан» производства Mylan Labs, запись о которой содержится в государственном реестре лекарственных средств.

В общей сложности было отозвано 612 серий 10 торговых наименований лекарственных препаратов.

Росздравнадзором на базе ФГБУ «ИМЦЭУАОСМП» Росздравнадзора (Красноярский филиал) на постоянной основе организован мониторинг сведений, размещаемых на сайтах ЕМА и Европейского директората по качеству медицинской продукции и здравоохранения, которые касаются принимаемых решений в отношении препаратов, содержащих субстанцию «Валсартан», препаратов группы сартанов, о статусе сертификатов пригодности на Фармацевтические субстанции

В целях обеспечения государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств на территории Российской Федерации с использованием риск-ориентированного подхода лекарственные средства группы «сартанов» включены в план выборочного контроля качества лекарственных средств на 2019 год.

В настоящее время на базе ФГБУ «ИМЦЭУАОСМП» Росздравнадзора (Красноярский филиал) проводится постоянный мониторинг наличия N-нитрозодиметиламина (NDMA) и N-нитрозодимеэтиламина (NDEA) в лекарственных препаратах группы «сартанов». Результаты работы Красноярской лаборатории, являющейся членом Общеевропейской сети официальных лабораторий по контролю лекарственных средств, по контролю образцов лекарственных препаратов группы «сартанов» на наличие примесей нитрозаминов направляются в Росздравнадзор и Общеевропейскую сеть официальных контрольных лабораторий EDQM.

В настоящее время все серии лекарственных препаратов из группы «сартанов», находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, произведены из фармацевтических субстанций, в которых примесей нитрозоаминов не обнаружено, что гарантирует безопасность их применения пациентами.

Производные простагландинов для лечения глаукомы Латанопрост Травопрост Биматопрост Тафлупрост

Топ 7 таблеток от кашля с кодеином и их особенности

Когда больной жалуется на кашель, доктор обязательно уточняет характер кашля. Тяжелее всего переносится сухой изматывающий кашель с вязкой трудно отделяемой мокротой. Такой симптом встречается, например, при коклюше, аденовирусной инфекции или аллергическом бронхоспазме. Чтобы облегчить изнурительные приступы, врачи не редко рекомендуют таблетки от кашля с кодеином.

Что такое кодеинсодержащие препараты

Медикаменты, в состав которых входит кодеин, относятся к группе кодеинсодержащих препаратов.

Кодеин не такое простое вещество, как кажется на первый взгляд. На языке химиков это соединение называется 3-метилморфин и является алкалоидным производным опия. Как и все опиаты, кодеин действует на центральную нервную систему, оказывает обезболивающее и слабое наркотическое действие (опиоидный эффект). Он умеренно угнетает активность кашлевых центров головного мозга, что проявляется снижением кашлевого рефлекса.

Поэтому соединение вошло в состав многих комбинированных препаратов:

  • для купирования приступов сухого кашля;
  • для купирования боли (анальгетики).

Как действует кодеин?

Препарат «Коделак»

Лекарство относится к комбинированным средствам от кашля.

Список препаратов калия в таблетках и растворах: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты

Из статьи вы узнаете о таблетизированных препаратах калия, показаниях и противопоказаниях к назначению, возможных побочных эффектах, самых популярных представителях фармакологической группы.

Для чего нужны калийсодержащие препараты

Одним из важнейших обменов веществ в организме человека является электролитный. Калий играет в нем ведущую роль, поскольку регулирует содержание воды в клетках и участвует в поддержании необходимого для нормальной жизнедеятельности внутриклеточного химического состава. Основным свойством калия является способность формировать клеточный электропотенциал, проводить нервные импульсы, сокращая гладкую мускулатуру, которая входит в структуру практически всех жизненно важных внутренних органов и стенки сосудов.

За счет этого калийсодержащие препараты могут:

  • регулировать через симпатическую систему артериальное давление;
  • повышать чувствительность клеток к инсулину за счет активации ферментной активности углеводно-белкового обмена;
  • стимулировать сократительную способность сердца;
  • купировать синусовые аритмии;
  • поддерживать нормальную работу мочеполовой системы.

В организме калий находится в связанном состоянии (до 98%), локализуется в клетках. Только пара процентов циркулирует в крови, активно взаимодействуя с другими электролитами. Магний – его соратник, элемент пролонгирует действие калия в мускулах. Натрий – антагонист, выводящий и калий, и магний за пределы кровотока. Баланс между натрием и калием-магнием является основой нормальной работы сердца, других внутренних органов.

При повышенных нагрузках на сердце, перенесенных инфекциях, ослаблении иммунных сил, стрессе 2% калия в кровотоке бывает недостаточным. Тогда его заменяет натрий. Это очень просто, поскольку натрий человек ежедневно получает с поваренной солью. Но биохимические процессы при этом меняются кардинально.

Натрий задерживает воду в организме, увеличивается общий объем циркулирующей крови, в клетках наступает переизбыток воды, они набухают, ткани становятся пастозными. На сердце ложится дополнительная нагрузка, с которой миокард не всегда может справиться. С калием вымывается и магний, наступает спазм сосудов, АД растет, появляются признаки гипоксии, в ногах возникают судороги.

Чтобы не нарушать калиево-натриевый баланс, в организм дополнительно вводят калий в виде таблеток или инъекционно.

Показания к применению препаратов с калием

Очевидно, что основным показанием к использованию калийсодержащих средств является гипокалиемия (анализ крови на электролиты), которая возникает при:

  • постинфарктном состоянии;
  • ХСН;
  • колебании артериального давления;
  • ишемии сердца разного генеза: стенокардии, аритмии;
  • обменных нарушениях.

Кроме того, электролитный дисбаланс возникает на фоне лечения некоторыми лекарственными средствами:

  • сердечными гликозидами (Дигоксин);
  • бронходилататорами (Беродуал);
  • стероидами (Преднизолон);
  • мочегонными (Фуросемид);

Суть введения препаратов калия – пополнение извне выведенных запасов электролитов.

Следует помнить, что не только недостаток, но и переизбыток калия в организме опасен, поскольку приводит к остановке сердца. Поэтому разово более 10 г микроэлемента не назначают.

Когда препараты с калием неэффективны и почему (противопоказания)

Несмотря на эффективность коррекции патологических состояний, связанных с дефицитом калия, введением препаратов, содержащих элемент, бывают случаи отсутствия положительных результатов от такой терапии. Проблема в первичном дефиците калия в кровотоке из-за болезни или неправильного поведения человека.

Поэтому перед назначением препаратов с калием необходимо точно установить причину его дефицита в кровотоке. Электролит может выводиться за пределы кровяного русла в случае:

  • алиментарных погрешностей: употребление в пищу недостаточного количества продуктов, содержащих калий (80% случаев): грибы, персики, курага, орехи, молочные продукты, картофель, бананы, морская капуста, шпинат, петрушка, соя, кинза, греча, бобовые – на фоне избыточного употребления соли (более 5 г/день);
  • проблемы с системой пищеварения – нарушение всасываемости, подлежащее лечению (10% случаев);
  • нарушения гормонального баланса в организме: беременность (особенно многоплодная), менопауза, пубертат, месячные, прием контрацептивов (7%);
  • длительный прием диуретиков: единственный путь коррекции состояния – отказ от медикаментов (3%).

Препараты калия могут быть рекомендованы только после решения проблемы с первопричиной дефицита элемента.

Одновременное назначение лекарственных средств с калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Триамтерен, Эплеренон, Амилорид, Триамтезид) представляет смертельную угрозу.

Список препаратов в таблетках

Препаратов, которые содержат калий, не так много на прилавках аптек. Назначаются лекарственные средства этой группы только врачом из-за опасности фатальных осложнений при передозировке. Несмотря на простоту приобретения и использования калия в таблетках, самолечение в домашних условиях находится под запретом.

Оротат калия

Оротат калия эффективен при заболеваниях сердца, оказывает мощное балансирующее электролиты действие, демонстрирует свойства анаболика – ускоряет обмен веществ. Из-за такой особенности лекарственного средства Оротат калия является препаратом выбора при застойных явлениях в системе кровообращения: ХСН, кардиосклерозе, миокардите, нарушениях сердечного ритма. Лекарство помогает быстрой регенерации поврежденных тканей, поэтому показано при острых состояниях, травмах миокарда, склеротических изменениях в мышце.

Среди минусов этого препарата калия могут быть отмечены: диспепсия, стимулирование работы почек (опасно при ХПН), нарушение всасываемости железа, антибиотиков, что делает его неприемлемым при малокровии или инфекциях. Цена – 122 рубля.

Калий-Нормин

Соединение электролита с хлором применяют в крайних случаях, после полного клинико-лабораторного обследования из-за большого количества побочных эффектов:

  • со стороны ЖКТ – непроходимость кишечника, прободение стенки, кровотечения, язвенно-эрозивные процессы в системе пищеварения, боли в эпигастрии, вздутие кишечника, подташнивание, диспепсия;
  • со стороны нервной системы – затуманенное сознание, миалгия, слабость мышц, парестезии;
  • со стороны сердца и сосудов – нарушение ритма, гипотония, остановка сердца;
  • со стороны других систем – аллергия вплоть до анафилаксии, гиперкалиемия.

Приобрести препарат Калий-Нормин в аптеках можно по цене 68,6 рублей.

Калинор

Сравнительно безопасный препарат калия в виде шипучих таблеток на базе моногидрата цитрата калия и кислого карбоната калия.Восстанавливает недостаток микроэлемента, применяется, в основном, для купирования аритмий.

Читайте также:  Статьи 23 и 24 закона о полиции основания и правила применения огнестрельного оружия сотрудниками по

Противопоказано лекарство при:

  • обезвоживании любого генеза (гипокалиемия);
  • снижении функции почек;
  • синдроме Аддисона;
  • болезни Гамсторпа.

Побочные эффекты крайне редки, проявляются диспепсией или аллергическими высыпаниями. Цена Калинора – 2 580 рублей.

Калипоз

Препарат калия, который напоминает по своему действию Калий-Нормин, являясь его пролонгированным вариантом. Действует гораздо мягче, не дает такого множества побочных эффектов, нет необходимости строго титровать дозировку.

Основной минус – раздражение слизистой ЖКТ, но при этом всасывание из кишечника – единственная возможность поступления средства в организм. Стоимость через интернет-аптеки – 190 рублей.

Препараты в инъекционной форме

Для ускорения действия калийсодержащих препаратов их вводят инъекционно. Препаратом выбора можно считать Калия хлорид (раствор от 4% до 10%), который используется для нормализации электролитного обмена в экстренных случаях: при острых отравлениях инфекциях, сопровождающихся диареей, неконтролируемой полиурии, гормональных сбоях, передозировке сердечными гликозидами. Всегда введение контролируется анализом крови на электролитный состав, чтобы понять эффективность терапии и избежать побочных эффектов. Стоимость – 45 рублей.

Аналогом можно считать комбинированный препарат Калия-магния аспарагинат, который применяется по тем же показаниям (129 рублей).

Препараты, содержащие калий и магний

Поскольку калий и магний являются синергистами, улучшают всасывание и усвоение друг друга, их часто комбинируют в таблетизированных средствах. Наиболее популярным является препарат с калием и магнием – Панангин и Панангин форте в таблетках и инъекциях. Таблетизированная форма содержит аспарагинат калия и магния, который считается транспортировщиком ионов микроэлементов, помогает калию и магнию быстро выстроиться в метаболические процессы клеток.

Панангин

Панангин считают витамином для сердца и рекомендуют к приему всем сердечникам в целях профилактики нарушения ритма сердца при диагностированных дистрофических изменениях в миокарде (ЭКГ-контроль).

Минусом является сильное раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника. Препарат рекомендуют принимать после еды в дозе, которую рассчитывает лечащий врач, исходя из веса пациента. Противопоказаниями являются:

  • недостаточность почек в разных вариантах;
  • гиперкалиемия;
  • атриовентрикулярная блокада.

Стоимость Панангина – 144 рубля.

Аспаркам

Более демократичный по цене российский аналог Панангина. Содержит тот же калий и магний, но в концентрации, превышающей содержание микроэлементов в таблетке Панангина. Используется в составе комплексной терапии заболеваний сердца и сосудов:

  • для коррекции метаболизма после перенесенного инфаркта (способен снизить процесс некроза тканей, локализовать участок ишемии);
  • купирует сердечную недостаточность;
  • снижает гипертензию.

Как профилактическое средство назначается для предупреждения прогнозируемой гипокалиемии (даже без балансировки рациона питания). Прием препарата коррелируется анализами крови на электролиты из-за риска остановки сердца при передозировке. Противопоказан Аспаркам при:

  • почечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • сердечных блокадах.

Иногда при приеме возникает диспепсия, чувство подташнивания, аллергические сыпи. Аналоги Аспаркама – Паматон, Аспаркад в аптеках сегодня практически не встречаются из-за множества побочных эффектов. Цена таблеток с калием Аспаркам – 41 рубль.

Что общего и особенного у Панангина и Аспаркама

Понять равноценность замены одного препарата другим можно, выделив их общие моменты и особенности каждого. Объединяет лекарственные средства с калием и магнием:

  • одинаковый состав;
  • использование в качестве противосудорожной терапии (дефицит микроэлементов приводит к сокращению гладких мышц во всех органах и тканях);
  • форма выпуска;
  • кратность приема: по таблетке (две – в зависимости от веса пациента) трижды/день;
  • отпуск в аптеке без рецепта.

Отличительными особенностями являются:

Панаспар

Препарат – источник калия и магния, корректирует гипокалиемию, обмен веществ в миокарде, улучшает переносимость сердечных гликозидов, антиаритмик. Назначается в качестве вспомогательной терапии при ишемии и гипоксии миокарда. Противопоказан при почечной недостаточности любой формы, метаболическом ацидозе, сердечных блокадах, беременности. Цена – 129 рублей.

Магнерот

Нестероидный магний и калийсодержащий препарат, проявляющий регенерирующие, диуретические свойства. Электролиты обеспечивают баланс микроэлементов, улучшают метаболизм, устраняют аритмию, улучшают деятельность сердца. Цена – 252 рубля.

Орокамаг

Препарат, содержащий калий, магний в виде оротатов. Обладает свойствами корректора метаболитов, опосредованно улучшая состояние сердечной мышцы. По механизму действия близок к глицину, таурину, рибоксину (балансирует собой недостающие метаболиты), но при ишемической болезни выполняет функцию лекарственных средств типа Кардикета, Моночинкве (нормализует кислородоснабжение и питание миокарда за счет стимуляции обменных процессов). Ими его и можно заменить при отсутствии в аптеке. Лекарственное средство рецептурного списка, которое в настоящее время в аптеках не представлено, но стационарно используется в полном объеме.

Доппельгерц Актив Магний+Калий

Побочные эффекты

Негативные проявления при приеме препаратов с калием зависят от конкретного лекарственного средства, но есть и общие побочные эффекты:

  • сухость слизистой полости рта;
  • абдоминальные (эпигастральные) боли;
  • симптомы интоксикации (в основном – подташнивание);
  • диспепсия, чередующаяся с запорами (парентеральное введение исключает этот симптом);
  • кислая отрыжка, изжога;
  • гипотония;
  • сонливость;
  • предобмороки;
  • брадикардия;
  • гипергидроз;
  • экстрасистолы;
  • аллергические проявления вплоть до анафилаксии, отека Квинке.

Катастрофически опасно развитие атриовентрикулярных блокад с исходом в остановку сердца.

Симптомы передозировки калия

Бесконтрольное использование препаратов калия ведет к беде. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо контролировать анализами крови действие назначенных медикаментов, хорошо знать первые признаки передозировки калия:

  • брадикардия на фоне приема препаратов;
  • чувство панического страха, нервное возбуждение;
  • мигрень;
  • сильное подташнивание;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • диспепсия;
  • полиурия;
  • резкое падение АД;
  • обморок.

Критическое состояние при игнорировании всех этих симптомов – остановка сердца из-за нарушения проводимости миокарда: синусовый импульс не достигает всех камер сердца, каждая начинает сокращаться самостоятельно, в собственном ритме. Возникает хаос, фибрилляция заканчивается остановкой сердца.

Предупредить ситуацию можно только своевременным соблюдением режима дозирования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector